Cùng tìm hiểu rõ hơn bệnh u não và phương pháp sinh thiết u não qua bài viết dưới đây bạn nhé.
Tổng quan
U não
Một khối u não là một sự tăng trưởng bất thường của các tế bào có sẵn trong não hoặc dây thần kinh hoặc các vùng bao phủ của não
Nó có thể phát sinh từ các tế bào bên trong não / dây thần kinh / vùng bao phủ não, và có thể thuộc dạng ung thư hay không ung thư
Nó cũng có thể là do di căn ung thư đã lan rộng đến não từ ung thư ở một phần khác của cơ thể
Sinh thiết khối u
Trong một số trường hợp ung thư não, việc lấy một phần mô của khối u (sinh thiết) để khẳng định bản chất của nó và sự phù hợp cho những phương pháp điều trị tiếp theo (xạ trị, hóa trị liệu) đôi khi là tất cả những gì có thể được thực hiện
Sinh thiết được thực hiện có hướng dẫn-MRI sử dụng một khung kim loại đặc biệt (có khung) hoặc hệ thống định vị não bằng vi tính (không cần khung)
Nó có thể được thực hiện dưới sự gây mê cục bộ hay tổng quát
Một vết rạch nhỏ trên da đầu là bắt buộc
Một lỗ nhỏ, kích thước bằng một đồng tiền 10 xu, được tạo lên xương sọ
Một kim sinh thiết được đưa vào để lấy mẫu của mô khối u não
Nguyên nhân
U não
Mức độ rủi ro chung: 3-5%
Xuất huyết – phương pháp mở hộp sọ để loại bỏ các cục máu đông có thể là cần thiết
Nhiễm trùng
Sinh thiết âm tính hoặc không kết luận được
Động kinh
Đột quỵ Những rủi ro không liên quan đến hệ thần kinh:
-Rủi ro của việc gây mê tổng quát: nhồi máu cơ tim, vấn đề về phổi, dị ứng với thuốc gây mê, vv
-Bị tắc tĩnh mạch chân
-Nhiễm trùng ngực
-Nhiễm trùng đường tiết niệu
Tử vong (khả năng rất thấp)
Lựa chọn điều trị
Sau khi sinh thiết
Bệnh nhân sẽ giữ cùng mức độ tỉnh táo như trước khi làm thủ thuật. Họ thường không cảm thấy tỉnh táo hơn hay buồn ngủ hơn
Các vết rạch trên da đầu dễ dàng được che phủ
Kết quả xét nghiệm mô mất một tuần hoặc lâu hơn
Có các lựa chọn thay thế nào?
Theo dõi hay không can thiệp – phương pháp điều trị thích hợp không thể xác định vì loại khối u không rõ. Lặp lại MRI / CT sau đó là sinh thiết nếu khối u phát triển lớn hơn
Xạ trị / hóa trị liệu – thường áp dụng khi bản chất của khối u được biết rõ, vì có khả năng xảy ra rủi ro
Thủ thuật mở hộp sọ và cắt bỏ u não
Đây là phương pháp mổ não trong đó bác sĩ phẫu thuật tạo một lỗ mở trong xương sọ và loại bỏ các khối u não
Nó có thể được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ hay tổng quát
Một vết rạch da đầu được thực hiện trên vùng có khối u não
Một lỗ mở được tạo trong xương sọ
Các phần bao phủ bên ngoài của não được mở ra để lộ bộ não và khối u
Cải thiện các triệu chứng do ảnh hưởng của khối u
Cải thiện tình trạng thần kinh
Giảm kích thước khối u để cải thiện kết quả của các liệu pháp bổ trợ (xạ trị,hóa trị liệu)
Chẩn đoán mô học – không có lỗi lấy mẫu
Hoàn toàn lành bệnh (lành tính) hoặc tăng khả năng sống sót (ác tính)
Khối u được tách ra từ bộ não bình thường và các cấu trúc quan trọng khác như các mạch máu và dây thần kinh, sau đó được loại bỏ.
Trong các khối u ung thư, các tế bào của khối u thường di căn ra ngoài ranh giới của khối u não vào vùng lân cận “bình thường” trong não, do đó, không có thể loại bỏ toàn bộ.
Mục tiêu là loại bỏ càng nhiều khối u một cách an toàn càng tốt, mà không gây tổn thương vùng não bình thường và các cấu trúc quan trọng khác.
Khối u có thể được để lại:
-Nếu bị mắc kẹt vào cấu trúc não quan trọng, mạch máu, hoặc dây thần kinh
-Nếu bị xuất huyết quá nhiều hoặc sưng não trong quá trình phẫu thuật
Phẫu thuật lần hai hoặc các biện pháp khác ví dụ: Xạ trị / hóa trị liệu có thể được yêu cầu để điều trị phần còn sót lại của khối u
Yếu tố nguy cơ
Rủi ro của thủ thuật mở hộp sọ & cắt bỏ u não
Mức độ rủi ro chung: 5-10%
Xuất huyết – có thể cần phẫu thuật lần hai để loại bỏ các cục máu đông
Nhiễm trùng
Động kinh
Đột quỵ
Sưng não
Bị yếu/liệt một bên cơ thể
Không có khả năng nói / hiểu lời nói
Không có khả năng chăm sóc bản thân
Ảnh hưởng thị giác
Các vấn đề nội tiết và chất lỏng & chất điện phân (khối u dưới đồi/tuyến yên)
Những rủi ro của thủ thuật mở hộp sọ và cắt bỏ u não
Những rủi ro không liên quan đến hệ thần kinh:
-Rủi ro của việc gây mê tổng quát: nhồi máu cơ timo vấn đề về phổi, dị ứng với thuốc gây mê, vv
-Không có khả năng thải nước tiểu
-Tắc nghẽn tĩnh mạch chân
Nhiễm trùng ngực
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Rủi ro của thủ thuật mở hộp sọ & cắt bỏ u não (dưới lều – Infratentorial)
Tổn thương cuống não
-Suy giảm ý thức
-Có thể cần phải hỗ trợ thở
Tổn thương dây thần kinh sọ
-Chứng song thị
-Tê mặt, mất đối xứng mặt
-Mất thính giác
-Khó khăn khi nuốt
-Nói năng không rõ (nói líu)
Não úng thủy
-Có thể cần phải trải qua phẫu thuật đặt shunt não thất-ổ bụng
Không có khả năng nói (chứng câm do tiểu não – cerebellar mutism)
